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            1号站手机官网下载地址-【恢复事例】腰椎滑脱,它能脱,你不能拖,需求尽早医治

            admin 2019-08-05 323人围观 ,发现0个评论

            科普辅导:深圳市中医院骨二科脊柱1组 何提高、任之强

            刘阿姨因腰痛导致活动受限,行走困难,影响日子质量,加左边下肢放射痛到深圳市中医院骨二科脊柱1组住院医治。

            在完善了相关检查后刘阿姨被确诊为腰椎滑脱症—腰5椎体II度向前滑脱。

            腰5椎体2度

            向前滑脱

            脊髓受压变形

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            由于刘阿姨的腰椎滑脱情况严峻,从前过一段时间的保存医治却作用欠安,何提高主任决议采纳手术办法复位滑脱椎体,免除神经压榨症状。

            术后腰5椎体

            彻底复位

            脊髓压榨

            彻底免除

            腰椎内

            固定术后

            螺钉内固定

            01

            腰椎滑脱是什么?

            望文生义,腰椎滑脱是腰椎椎体之间的方位错位,一般以下位椎体为基准,依据上位椎体滑动的方向分为:前滑脱、后滑脱及左右滑脱

            依据滑脱的轻重程度,一般分为一度滑脱、二度滑脱、三度滑脱和四度滑脱。

            02

            腰椎滑脱的病因

            1、先天性滑脱;

            2、椎弓峡部崩裂;

            3、腰椎退行性病变;

            4、创伤性滑脱;

            5、病理性滑脱;

            6、医源性滑脱。其间又以峡部裂性及退变性多见。

            03

            腰椎滑脱的危害

            腰椎滑脱发病年纪常见于21号站手机官网下载地址-【恢复事例】腰椎滑脱,它能脱,你不能拖,需求尽早医治0~50岁,男性多于女人。常见部位是腰4和腰5。

            腰5是整个脊柱的尾段,好比是摩天大厦的一楼,腰4椎体好比是二楼,一旦大楼最底层这个当地出了问题,可想而知这个大厦就会变得岌岌可危,同理整个脊柱也会由于腰椎向前滑脱而变得重心不稳。

            每一次腰部用力时,滑脱的椎体与相邻椎体之间都会彼此滑动,导致腰部不能承重、不稳晃动感、痛苦。根底不稳,一朝一夕,上面的其他椎体之间也会呈现问题,体现为腰椎间盘退变加快,不仅是接近的椎间盘受到影响,远处的间盘也不能防止受害。

            咱们常说上梁不正下梁歪,临床上常常见到由于腰4滑脱,渐渐就呈现了上面椎体间的脊柱侧弯和后凸变形等严峻的脊柱变形。

            除此之外,滑脱导致椎体间的错位会对神经发生剪切性揉捏。使得走行在椎孔里面的神经被紧紧牵拉住无处逃避,只好被错位的各种结构压榨。

            04

            腰椎滑脱的临床体现

            腰椎滑脱所引起的临床症状有很大的变异性,并非一切的滑脱都有临床症状,且不同的患者或许临床症状的体现及轻重纷歧。这除了与脊柱周围结构的代偿才能有关外,还取决于继发危害的程度,如关节突增生、椎管狭隘、马尾及神经根的受压等。

            前期腰椎滑脱者纷歧定有症状。部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多较轻,往往在劳累今后加剧,也可因轻度外伤开端。恰当歇息或服止痛药今后多有好转,所以病史多较长。

            腰痛初为间歇性,今后则可呈持续性,严峻者影响正常日子,歇息也不能缓解。痛苦可一起向骶尾部、臀部或大腿后方放射。

            若兼并腰椎间盘突出症,则可体现为坐1号站手机官网下载地址-【恢复事例】腰椎滑脱,它能脱,你不能拖,需求尽早医治骨神经痛症状。若神经受压或兼并腰椎管狭隘则常呈现间歇性跛行。滑脱严峻时,马尾神经劳累可呈现下肢乏力、鞍区麻痹及大小便功能障碍等症状。

            05

            腰椎滑脱的医治

            1、腰椎一度以上的滑脱一起存在临床症状、非手术医治不缓解的时分需求进行手术;

            2、二度以上的腰椎滑脱或许腰椎滑脱进行性加剧的情况下需求进行手术;

            3、腰椎滑脱并伴有神经根或许马尾神经受压,有症状的患者需求进行手术。手术方法包含受压神经的减压,滑脱椎体的复位,以及滑脱椎体和附近椎体的交融以及内固定。

            何提高

            深圳市中医院脊柱科主任,主任医生,教授,博士生导师。

            欧美脊柱微创访问学者,中华中医药学会脊柱微创专家委员会常委,中华中医药学会骨伤科分会委员、我国中西医结合学会骨伤科分会椎间盘退变与修正专家委员副主任委员,我国中西医结合学会骨科微创脊柱内镜学组常委、我国中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员、我国医疗保健国际交流促进会脊柱内镜委员,广东省恢复医学会脊柱痛苦与内镜技能专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会骨科微创专业委员会常委、广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会常委、广东省医学会脊柱外科分会委员、广东省医生协会骨科医生分会委员、深圳市中医药学会骨伤专业委员会员副主委、深圳市中医药学会骨质疏松专业委员会副主委、深圳市医管中心脊柱质控中心委员、深圳市骨科学会脊柱学组委员,深圳市脊柱微创学组副组长。

            掌管的“过伸牵引弹性按压法医治胸腰段椎体紧缩性骨折的临床研讨”课题,荣获中华中医药学会科技进步二等奖(201002-35 LC-39-R-OI),荣获全国“郭春园式好医生”称谓,深圳市优异中医,深圳市中医院“十佳医务工作者”。

            精于中西医结合诊治骨伤科疑问病症,脊柱及相关疾病医治,骨质疏松症医治。拿手脊柱外科、经皮椎间孔镜(PELD)微创手术医治腰椎间盘突出症、椎管狭隘症,MED微创医治颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损害手术医治,脊柱变形纠正、骨质疏松椎体骨折微创医治等。宣布SCI论王哲林文2篇(Spine1篇),专业论文40余篇。

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